衛生署長應該向國人道歉不只是因為二代健保的緣故,我們認為他必 需要為以下的一些理由負起最大的責任:
- 藥政管理鬆散:台灣號稱醫療先進國家,但是實際上卻是密醫橫行密 藥氾濫.處方用藥不但西藥房到處買得到,甚至連一般的民家密醫都 有.最嚴重的是連四級管制藥品也輕易就能夠沒有處方籤就買得到.
- 醫藥分業失敗:衛生署始則公告醫藥分業,最終卻以妥協收場.政策 既定(當或不當另論)卻無力執行,結果搞得醫藥傷痕累累.
- 欠缺前瞻性生藥科技規劃:先進國家如澳洲加拿大美國藥廠總數加起 來恐怕還沒有台灣GMP廠的多.台灣藥廠雖多但是卻明顯的欠缺研 發的能力,但是生產已經過了專利期的藥物只要冠個通過BABE的 名目就能夠將售價拉到原廠藥價的90%.我們並不是反對台廠藥價 高,但是既不用負研發費用,也鮮少有藥害危險(因為大部分過了專 利期的藥品大多已經通過市場的考驗)訂價這麼高實在不合理,更何 況價差根本不可能落到藥廠的手上.其中必充滿官商勾結的戲碼.不 但輒傷台灣的生藥根基同時傷害了台灣的國際聲名.
- 沒有列管類固醇:類固醇氾濫嚴重扭曲了醫療生態,造成許多不必要 之醫療,導致許多令人傷痛的悲劇.譬如不斷感冒,腸病毒病重或糖 尿病結核病高發病率.
健保局總經理應該為以下理由向國人道歉:
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臺灣濫用類固醇的事實一直沒有受到應有的重視,對於濫用類固醇所 產生的影響也缺乏深入的探討.透過公聽會有幸能夠從衛生署藥政處 官員的口中得知每年臺灣醫用類固醇原料進口的總量 ,粉劑原料70000 公斤, 液狀原料 30000公斤.1 公斤等於1000公克,1公克等於1000毫克.目前類固醇口服 標準製劑prenisolone每一粒為5毫克.假設所有粉劑原 料都被製成醫用口服製劑, 共可製成140億粒.以臺灣人口總數2300萬計算,平均每人每 年可以分得600粒. 這個數據相當驚人. 當然並不是所有的原料都被用來製成一般的口服製劑, 有許多被製成藥膏, 有許多流入黑市被製成各種丹丸粉散, 或被加入一些來路不明的健康食品中, 或更誇張的有些標榜可以強身治病的食品也可以偶而見到類固醇的蹤 影. 因此,如果說臺灣是類固醇王國其實也並不會太誇張.
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頃聞幾位著名台大醫院醫學教授受聘到湖南長沙旺旺醫院開展他們的 人生第二春,心中實在百感交集.這幾位包括李源德,呂鴻基在內的 教授都已經年過七十,但是無論是學識或經驗都可以說是國之瑰寶, 如今卻讓我們深感訝異的選擇了到對岸去執業的突兀決定,對我個人 而言實在是很難接受這樣的事實.並且期期以為不可.
每個人的選擇都應該受到尊重,我們也願意去接受你们的決定.但是 讓我們難過的是你們是背負著多少臺灣人民以他們的健康和生命來堆 砌出你們這般深厚的醫學知識和經驗,而台大醫院又是做為台灣醫學 的龍頭,我們認為你們實在辜負了台灣對你們的期待.這也難怪臺灣 這幾年會亂成這個樣子.原來整體社會的向下沉淪就是來自於高級知 識份子的不負責任.世大夫之無恥是謂國恥,一個社會的向下沉淪必 然是可以歸咎於知識份子沒能負起讓社會向上提升的責任,但是從這 個事件更讓我們看到了原來更應該受到苛責的不是普世的知識份子, 而是那一雙雙推動知識份子搖籃的黑手,高等教育的教授.由於你們 言教身教的不一,搖出了許多道德水平低落的知識份子再下放到各個 不同的領域將台灣帶往道德沉淪的悲慘境地.
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前言：
每一個人遲早都會有生病的時候，這是不爭的事實。 因此如何正確的就醫就相形的重要。 就像每一對要結婚的新人一樣大家都希望婚姻會是美滿的, 但是是事實卻常與願違。結婚對一個人一生幸福的重要無庸再述， 那麼就醫是否正確對一個人身體的健康以及生命的安全當然也會有非 常密切的關係。
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最近臺灣卡奴的問題廣受注意,但是其實還有一個比卡奴更嚴重的問 題卻一直隱晦不明,這就是病奴的問題.
顧名思義,卡奴指的是因卡而受苦或受害之民眾,而病奴照字面的意 義就是成為病的奴隸.卡奴的由來可以歸因於發卡銀行發卡浮濫,導 致銀行最終面臨難以承受之損失,為了減少損失因而不當的將催討之 業務轉包給民間良莠不齊的法務公司造成許多的困擾和不幸,因此也 引起整體社會廣泛之注意和關心.但是病奴的問題卻盤根錯節,其中 牽涉到的不止有專業的問題,有衛生署政策和制度的問題,有健保局 怠忽職守的問題,有醫師沒能遵守醫師善盡照顧病患天責之問題,有 醫療團隊除了醫師以外其他專業人員的欠缺專業敬業以及鄉愿的問題 ,更參雜有病患及家屬不當就醫習慣以及欠缺基本醫療衛生知識的問 題,更嚴重的是無論是民眾醫師醫療團隊其他人員健保局衛生署官員 全體一致矇住眼睛不願面對真實的鴕鳥心態.
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今天早上我的門診有兩個病人,都是突然暴瘦來就診.
結果血糖值都 大於450MG/DL/PC.這兩個病人原先都只是葡萄糖耐受不 良的病人.仔細探詢
兩人都在最近有服用一些非處方藥品的經歷.我們合理懷疑,這麼高 的血
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頃聞幾位著名台大醫院醫學教授受聘到湖南長沙旺旺醫院開展他們的 人生第二春,心中實在百感交集.這幾位包括李源德,呂鴻基在內的 教授都已經年過七十,但是無論是學識或經驗都可以說是國之瑰寶, 如今卻讓我們深感訝異的選擇了到對岸去執業的突兀決定,對我個人 而言實在是很難接受這樣的事實.並且期期以為不可.
每個人的選擇都應該受到尊重,我們也願意去接受你们的決定.但是 讓我們難過的是你們是背負著多少臺灣人民以他們的健康和生命來堆 砌出你們這般深厚的醫學知識和經驗,而台大醫院又是做為台灣醫學 的龍頭,我們認為你們實在辜負了台灣對你們的期待.這也難怪臺灣 這幾年會亂成這個樣子.原來整體社會的向下沉淪就是來自於高級知 識份子的不負責任.世大夫之無恥是謂國恥,一個社會的向下沉淪必 然是可以歸咎於知識份子沒能負起讓社會向上提升的責任,但是從這 個事件更讓我們看到了原來更應該受到苛責的不是普世的知識份子, 而是那一雙雙推動知識份子搖籃的黑手,高等教育的教授.由於你們 言教身教的不一,搖出了許多道德水平低落的知識份子再下放到各個 不同的領域將台灣帶往道德沉淪的悲慘境地.
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那天晚上一個來就診的病患拿了一包藥和一張楚方籤給我看,看日期是同一天看診的,他說他看完診後回家要服用藥物的時候卻發現楚方籤上只有三顆藥但是包的藥卻有五顆,因此就不敢吃下去,他問我這是甚麼意思,我幫他看了一下,藥包裏的五粒藥和處方上的那三顆藥實在是沒有甚麼關聯.而且處方籤上的那三顆藥的組合只要是有受過基本醫療訓練的從業人員都一定會覺的很不妥當.我真的不知道要怎麼跟病患解釋這種現象.當天深夜,夜闌人靜時,一個念頭突然閃入腦海,這難道不是共業的最佳寫照嗎?
共業,照字面的解釋應該是共同的業障.
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