胸悶、胸痛、喘不過氣,恐怕要多小「心」!前總統陳水扁戒護外醫,證實罹患冠心症。過去,冠心症好發族群為55歲以上男性,但近年冠心症有年輕化趨勢,患者多有吸菸、過重、少動、常熬夜等不良習慣。
26歲年輕男士官,體重過重、每天抽半包菸,休假時天天熬夜打牌,一天突然胸痛、冒冷汗、喘不過氣,家人趕緊將他送醫,診斷為急性心肌梗塞,幸好緊急手術救回一命。
三軍總醫院心臟內科功能室主任林維祥說,冠狀動脈阻塞造成心臟供血不足,心肌可能因此缺血壞死,引發心肌梗塞,有致命危險。年輕心肌梗塞患者近年有增加趨勢,三總去年接受心導管手術患者中,40歲以下占6至7%,且年輕人往往自恃年輕、症狀不明顯,容易忽視心肌梗塞的危險。
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在雲林縣斗六市某紡紗公司上班的林太太,每進廠房、走樓梯就喘不停,感冒時常覺得胸悶,常要過個10天才康復,原以為是心臟問題或累過頭、抵抗力差,經胸腔內科醫師一再追蹤才診斷為氣喘,延誤不少適當診治時間。
成大斗六分院胸腔內科醫師游群翔指出,臨床上診斷氣喘並不容易,許多疾病都會出現與氣喘相同症狀,如孩童患有上、下呼吸道感染、氣道異物阻塞,成人患有慢性阻塞性肺病、心肺血管疾病等,必須長時間追蹤和更多臨床依據。
游群翔表示,上述案例中的林太太(40歲)經持續追蹤檢查後才確定患有氣喘,開始使用藥物減少病症發作、戴口罩上班,病情漸獲改善;也有許多民眾因常喘鳴、咳嗽,誤以為自己患有氣喘而前來問診,但10人中常只有1至2人確定是氣喘。
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中風不是老年人專利!台大一名博士生平日做研究太操勞、少運動,日前在家中用餐時突然右半邊肢體不能動,家人趕緊將他送往國泰新竹醫院急救。腦神經內科主任陳正強在黃金3小時內為他注射血栓溶解劑,救回健康人生。
「真的嚇死了,以後要多注重養生!」這名博士生是新竹人,年約35歲,日前返回老家卻中風,他說,為拚畢業,都在做研究,很少運動、幾乎天天熬夜,系上曾有學姐也發生過類似情況,想到自己還年輕,以後會多注意身體情況,適度休息和多運動。
博士生當天與母親一起用餐,吃到一半突然右手、腳動彈不了,連話也講不出來,母親趕緊將他送醫。電腦斷層檢查發現,雖然腦部未出血,但卻發生血管阻塞、腦神經輕微壞死情況,造成輕度中風。經注射血栓溶解劑,剛出院時雖仍有手腳不協調,復健後現在已恢復健康。
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病例:苗栗市73歲林姓老翁因腎臟病第五期,血液尿素氮持續偏高、貧血,食慾不振,正餐飯量只吃半碗或三分之二碗就不想吃了,導致體重持續下降,無精打采,求助營養師協助。
大千醫院營養師李玉彩:建議類似林姓老翁情形的患者,以少量多餐的方式補充熱量,一天增加兩次點心食用,煮冬粉湯或炒粄條一碗當點心,補充熱量,也可減少米飯或麵食產生的氮量,維持較佳的營養狀態及體力。
由於蛋白質代謝利用後,產生含氮物質,氮必須靠腎臟代謝排出體外,腎功能不全的病人無法正常代謝含氮廢物,以致血液氮增加,最後造成尿毒症。
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「飲食」對於腎臟病患者病情的控制,扮演著相當重要的角色。腎臟病患者應該怎麼吃?專業營養師建議,把握「低蛋白飲食」原則,就能吃得營養又健康!
★平日飲食注意蛋白質的攝取
腎臟病患者平日飲食,應注意不過量攝取含澱粉、脂肪及蛋白質所提供熱量的食物,尤其是蛋白質食物。由於引起尿毒症的尿毒物質,是蛋白質的代謝物,必須限制蛋白質的攝取。不過,值得注意的是,蛋白質如果限制太過於嚴苛,可能會導致營養不良,對身體反而有害。
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新竹縣41歲李姓婦人是過度換氣患者,前晚開車接小孩途中,突然難以呼吸,她將車停在新豐分駐所前,未熄火就衝進警所,不支倒地說:「我不能呼吸了!」警員立刻抱她到隔壁消防隊,由救護車火速送醫治療,給氧後已無大礙。
「好驚險!」警員賴志清、黃英忠回憶李婦倒在值勤台前,全身癱軟,面色發青;黃說,婦人無法行走,只好抱起送消防隊求援。
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2012年1月《刺胳針神經學》期刊(Lancet Neurology)登載了澳洲學者的回顧論文,將目前食品營養和腦中風的相關研究做了嚴謹的探討和整理,揭示腦中風營養學上較具科學實證基礎的觀念。
肥胖會增加腦中風的風險,身體質量指數(BMI)在30以上的人,腦中風的發生率是一般身材者(BMI小於23)的2倍,BMI每增加1單位,腦中風的相對風險就增加6%;BMI每增加5單位,腦中風的死亡率則增加40%。
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長期高血壓,會導致腎臟病惡化,腎功能越差,血壓將越難控制
腎臟病與高血壓往往互為因果,腎功能不全會造成高血壓,而高血壓也會加速腎功能惡化。根據一項調查研究指出,罹患高血壓併發腎臟病的機率,比本身沒有高血壓症狀者高出兩倍,且隨者年齡的增加,罹患腎臟病的風險也跟著增加。
血壓長期偏高,不僅危及心臟血管健康,對腎臟更是一大威脅。高血壓,無疑是加速腎臟病病變的危險因子。
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新竹縣41歲李姓婦人是過度換氣患者,前晚開車接小孩途中,突然難以呼吸,她將車停在新豐分駐所前,未熄火就衝進警所,不支倒地說:「我不能呼吸了!」警員立刻抱她到隔壁消防隊,由救護車火速送醫治療,給氧後已無大礙。
「好驚險!」警員賴志清、黃英忠回憶李婦倒在值勤台前,全身癱軟,面色發青;黃說,婦人無法行走,只好抱起送消防隊求援。
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台北慈濟醫院外科醫師吳柏鋼表示,陳小姐久咳不癒、腹部有腫塊疼痛不堪,到慈濟醫院急診時,已痛到臉色發白差點昏倒。經過醫師檢查後發現,患者腹部有血,是「腹直肌血腫」。
吳柏鋼說,所謂「腹直肌血腫」是「腹壁血腫」的一種,患者因為感冒太嚴重,咳嗽太用力且咳太久,腹部肌肉用力不當造成血管破裂出血。
經過電腦斷層診斷,醫師發現,患者腹部有一個7.5公分的腫塊,出血量約300至400CC,因此立即排除腫瘤及感染可能,最後讓她住院治療。由身體自行吸收血塊,並施打止血劑,請胸腔科會診治療咳嗽,才解除陳小姐腹部疼痛及久咳不癒的問題,日前康復出院。
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美國最新研究警告,青少年如果吃太多含果糖的食物、飲料,很容易得心血管疾病、糖尿病。
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部分民眾認為耳穴治療或埋線只能用於減肥,中醫師連永祥表示,埋線、耳穴治療是對穴位產生較長時間刺激的療法,並不單純用於減肥,也可以用於改善慢性病。
耳穴並非單純用於減低食慾,中醫師連永祥提到,也可用於改善慢性病,例如耳穴有內分泌點、三焦、耳中等不同的穴點,可用於調節慢性代謝性疾病的狀況。穴位埋線是指利用可被吸收的手術線,利用針具置入治療穴位,達到長時間刺激穴位的效果,所以也能用於疾病治療,但免疫力極度低下或非常虛弱的人,不見得適合施針,需由醫師判斷。至於糖尿病、傷口癒合慢者,針刺前醫師也會詳細評估。
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從「指甲」就能看出一個人的健康狀況嗎?聯合醫院中醫師黃建榮表示,觀察指甲的形狀、色澤、飽滿度就能偵測出,你可能患有貧血、氣虛、營養不良等症狀,如果指甲顏色變淡又有凹陷的情況,就有可能是貧血及慢性病的徵兆。
聯合醫院中醫師黃建榮表示,指甲、指節可以反映人體健康與末梢循環的狀況。如果指甲翻白又有凹陷情況,就有可能跟貧血、營養不良、慢性病有關。不過這都要合併其他症狀才能診斷出正確的疾病,除了指甲翻白外,如果舌頭顏色變淡,還有頭暈的症狀,才真的有貧血狀況。
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許多勞工朋友忙於工作,常會忽略疲勞。雖然疲勞只是一種感覺,但醫師提醒,如果找不出原因的長期疲勞,要特別小心!尤其是病理性疲勞,更可能是身體出現疾病的表徵。
嘉義縣一名中年男子近來身體感覺很容易疲累,原以為只是單純感冒,但感冒好了,疲累狀況卻持續存在,經常躺在床上爬不起來,食慾變差,小便顏色也變深,到醫院接受檢驗,才發現肝指數竟上升一百倍,證實得了猛爆型肝炎,目前仍住院接受治療。
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在台灣,一到交通顛峰時間,車陣中空氣往往瀰漫一股酸臭味,污染物質飛滿天,常讓氣喘、過敏及心血管疾病患者苦不堪言。
最近美國一項動物研究發現,老鼠長時間暴露於汽車廢氣、交通空污物質,大腦容易受到損害,且會喪失記憶力,很容易出現阿茲海默症。過去許多研究也顯示,交通空污不只會影響肺部、呼吸道,還可能對心血管造成傷害。交通空污甚至會增加罹癌風險。交通空氣污染對幼兒、年長者、孕婦等族群影響更大。
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美國國家衛生研究院研究小組指出,沒有充分證據足以顯示,對飲食或生活模式作任何改變,能夠降低罹患阿茲海默症的風險。
國家衛生研究院(National Institutes ofHealth)的專家研究小組曾檢視數十分研究報告,內容是關於飲食、運動、營養補充品以及糖尿病和高血壓等慢性疾病是否會影響罹患阿茲海默症(Alzheimer'sdisease)的機率。
阿茲海默症是一種大腦機能退化性疾病。目前全球罹患人數高達2600萬人。
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世界衛生組織(WHO)今天說,癌症、心臟病與糖尿病等慢性疾病,已經達到全球流行病的程度,如今造成的死亡人數,多過於所有其他疾病相加的死亡人數。
在全球第一個非傳染性疾病(NCD)報告中,世界衛生組織說,在2008年所有人命死亡中,上述慢性疾病的致死占了一半以上,所構成的威脅,比瘧疾、愛滋病與結核病等傳染性疾病還大,在許多貧窮國家也是如此。
世界衛生組織秘書長陳馮富珍(Margaret Chan)在莫斯科會議上發表這份報告,她說:「非傳染性慢性疾病的攀升,代表了巨大挑戰。」
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根據美國疾病管制局對慢性疾病的定義:「疾病的狀態會持續地存在,不僅不會自動恢復也不太可能完全治癒;慢性疾病具有患病率高、致殘率高、死亡率高的三高特點,以及防治知識知曉率低、患病服藥率低、病情控制率低的三低現象」。
慢性疾病五點特徵:
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營養不均衡、缺乏運動會影響氣喘病情。美國西維吉尼亞大學醫學院研究發現,小孩子偏食、營養不均衡,缺少運動容易引起新陳代謝失衡,增加罹患氣喘風險。即使維持健康體重,但生活習慣不改,氣喘還是可能持續造成威脅。
研究團隊分析、比較18000位兒童健康狀況,兒童年齡介於4到12歲。研究人員追蹤早期新陳代謝異常指標,包括三酸甘油脂濃度、黑色棘皮症,以及血液中的胰島素過多都是新陳代謝異常指標。黑色棘皮症是指皮膚出現棕黑色斑塊,常代表體內出現胰島素阻抗,胰島素無法快速反應、抑制血糖。
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