目前糖尿病的治療以口服藥物及注射胰島素為主， 門診中常會有糖尿病患問到，糖尿病患是不是要吃一輩子的藥？ 是不是會愈吃愈重？藥吃多了不是會傷肝、腎嗎？
治療糖尿病藥物與飲食、身心作息的配合相當重要， 大部分的糖尿病患可能要一輩子吃藥， 但只要飲食及身心作息控制得好，藥是可以減量的， 例如原來吃2顆，可以減輕為吃1顆就好。
很多病患擔心長期吃藥會對肝、腎造成負荷，而自行減藥或是停藥， 殊不知這樣的做法已讓自己暴露在血糖過高的糖毒性當中， 冒著心血管及腎臟疾病的併發風險， 這樣的風險遠高於病患擔心的肝、腎負擔，不如拿出積極的作為， 調整飲食作息，讓服藥量降低，從另一個角度來看，也是保護肝、 腎。
糖尿病的治療，飲食控制很重要，熱量也要限制， 建議每天食物中50~60%的卡路里，應由碳水化合物攝取而來， 12~20%卡路里則從蛋白質而來， 而自脂肪攝取的卡路里則不超過30%， 這與一般人認為糖尿病飲食要少吃米飯恰好是相反的。
洪乙仁指出，有些糖尿病患為了不讓血糖升高， 選擇不吃澱粉類的食物，結果更慘，因為人體代謝需要碳水化合物， 否則很容易餓，反而會吃得更多，有的病患則是只吃肉、不吃飯， 由於蛋白質代謝成血糖的速度較慢，只吃蛋白質，容易導致低血糖， 甚至因而昏迷，再者高蛋白對腎臟也是很大的負擔。 也有糖尿病患不吃飯、只吃菜，看來好像很理想， 但菜餚中的油及蛋白質也很高，甚至還可能超過米飯澱粉的熱量， 如此反而會導致病患攝取過多的熱量。
糖尿病的飲食控制不是什麼都不能吃，也不是少吃甜就好， 不要以為吃得很少，血糖就一定降下來，因為身體有自然保護作用， 長時間攝取不到能提供足夠糖分的食物， 身體就會啟動其他升糖荷爾蒙，促進肝醣分解，因此血糖不會降低， 這餐吃得很少，下一餐忍不住又吃得很多， 暴飲暴食會造成血糖突然升高， 糖尿病的飲食控制原則還是在均衡飲食。 糖尿病的治療除要落實均衡的飲食控制之外， 還要面對人體胰島細胞的日漸衰退， 其分泌胰島素的能力也會愈來愈差， 很多病人覺得照著醫師及營養師的指示做飲食、 生活作息及運動的控制，但血糖卻好像愈控制愈差， 於是失去信心及耐心。
根據衛生署最新國人10大死因報告指出， 糖尿病位居國人10大死因第5名，台灣糖尿病的盛行率為5%~ 6%，以此估算國內約有120~130萬的糖尿病患。 糖尿病又可分為第一型糖尿及第二型糖尿病， 其中第二型病患即占97%，第一型則占3%，約有2萬多人左右。
第二型糖尿病過去稱為「成年型糖尿病」或「 非胰島素依賴型糖尿病」，多發生在50歲左右的壯年， 主要因為胰島素阻抗性，使得胰島素細胞代謝能力變差， 導致胰島素分泌不足。而第一型糖尿病，過去稱為「幼年型糖尿病」 或「胰島素依賴型糖尿病」，多發生在10歲以下孩子， 其多因自體免疫疾病，由於自己體內產生的抗體破壞胰島細胞， 使得胰島素分泌缺乏，因此一開始就需要接受胰島素注射治療。 值得注意的是，近10年來， 國內第二型糖尿病患年齡有逐漸下降的趨勢， 現在於門診中經常可看到11、12歲的第二型糖尿病患， 主要因為青少年偏好高熱量飲食，例如愛吃炸雞、薯條等， 還有在電腦前久坐、又少運動，因而造成過度肥胖。
血糖的升高會影響到全身， 主要因為高血糖會使得糖類代謝產生對身體有害的物質， 還有血糖會直接與蛋白質或正常組織結合，進而破壞組織器官， 同時會影響血管內皮細胞，常會產生微小血管併發症， 如果微小血管病變出現在視網膜，就會引發視力模糊，甚至失明； 若導致腎小球硬化，就會引發腎臟病變，進而惡化為尿毒症； 糖尿病還會引發末稍神經病變，造成腳趾發麻、刺痛等。 如果影響到大血管，就會造成心血管硬化，導致週邊動脈硬化、 腦中風或是心肌梗塞。
另外，糖尿病會也使人的防禦功能降低， 使得細菌容易在人體皮膚滋生，一旦皮膚有傷口，就很不易癒合， 尤其是腳部，而且也容易出現皮膚搔癢、 肛門搔癢及女性外陰潰瘍等現象。
此外，血糖短時間產生急遽變化，會造成糖尿病急性併發症， 如有的病患血糖飆高至到700、800毫克∕百毫升，嚴重脫水、 電解質不平衡、因而產生意識障礙。 或有些病人血糖突然降至60毫克∕百毫升以下，造成盜汗、心悸， 甚至意識昏迷。這些急性併發症需要緊急處理，否則會有生命危險。
一、高血糖急症
