鼎山診所│慢性病照護│癬│疣│濕疹等皮膚病~E0911

在一般狀態下，身體會將吃進去的澱粉經消化與代謝變成葡萄糖，而胰島素可幫助葡萄糖進入細胞，提供能量來源。糖尿病患者因為體內胰島素分泌不足，或對胰島素有抵抗性，使葡萄糖無法進入細胞，堆積在血液中，使血中葡糖濃度升高，甚至進入尿液裡。

美國糖尿病學會於1997年依致病機轉將糖尿病分為四種：

1.第一型糖尿病：分泌胰島素的胰臟貝他細胞被破壞

病例：頭份鎮48歲林姓男子因右眼脹痛、發紅、視力急劇降低求診，醫師檢查發現他右眼患有「虹彩炎」，經散瞳以間接眼底鏡檢查，發現是糖尿病引起的視網膜病變，抽血檢驗證實他確實罹患糖尿病，轉介至新陳代謝科治療。

財團法人為恭紀念醫院眼科主任許俊泰：「虹彩炎」就是虹膜及睫狀體急性發炎，簡單說就是構成瞳孔的虹彩及相連的睫狀體，因自體免疫系統出現不協調造成發炎，是葡萄膜炎中最常見的型態。

林姓患者因開補習班工作繁忙，雖平時重視健康且體重控制在合理範圍內，但1年來容易有疲倦感，斷斷續續產生視力模糊，以為是老花並未重視，直到右眼紅腫、漲痛，視力急劇降低，影響工作才趕快就醫，沒想到竟是糖尿病。

又到歲末年終，尾牙跑攤勢必難免，對於糖尿病患而言，卻是一種痛苦，但其實只要掌握一些原則，一樣可以吃得盡興又快樂。

糖尿病患飲食和一般飲食原則並沒有很大的差別，最大不同在於，第一、不能吃太多甜食；第二、不能隨意暴飲暴食；第三、必須有事先計畫飲食的習慣，特別是大節日或外食。無關緊要或可推辭的宴席儘可能不去，以免破壞了血糖控制，如果非參加不可，一些注意事項可提供作為參考。

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本診所因應日間慢性病患人數眾多，

有位老先生，他已經全身發癢了，還跑去泡熱水澡，結果情況更加嚴重。醫師提醒，因為天氣冷皮膚乾燥，如果再碰到熱水，會更刺激皮膚，建議民眾穿寬鬆的純棉衣物，還有洗澡水的溫度，在35度以下。

一名70歲的老先生，每到天氣變冷，就全身發癢起紅疹，尤其是泡完熱水澡之後，情況更嚴重。專家就說，因為天氣冷皮膚乾燥，碰到熱水更容易刺激皮膚，會讓搔癢狀況更嚴重。

天氣變冷，很多人都會想要泡個舒服的熱水澡，剛下去很舒服，但是泡完之後，卻發現身體癢的不得了，甚至還會起紅疹、乾燥、脫屑等症狀。醫師表示，都是因為秋冬氣候乾冷，油脂分泌減少，讓肌膚水分容易散失，皮膚保護力降低而且變的粗糙，醫師還說，這種情況在老年人身上，更容易發生，建議穿著寬鬆、舒適，柔軟的貼身純棉衣物，減少摩擦刺激，洗澡不要用超過35度的熱水，以免皮膚受到更大刺激，癢感更重，造成惡性循環。如果真的癢，也不要用指甲抓，以免抓破皮，造成細菌感染。

膽結石是現代人常見的疾病，尤其對於上了年紀的銀髮族群來說，更要避免讓膽結石成為健康的一大威脅，發生的原因主要與個人體質有關，肥胖、吃太油、飲食不正常都是危險因子。再加上現代飲食型態日益西化，高熱量、高脂肪、高醣類的東西越吃越多，使膽結石的發生率節節上升。

▲ 牛奶可以補充足夠蛋白質，但要注意勿在睡前喝加鈣的牛奶，以免促進結石形成。

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