鼎山診所│慢性病照護│癬│疣│濕疹等皮膚病~E0911

病例：頭份鎮48歲林姓男子因右眼脹痛、發紅、視力急劇降低求診，醫師檢查發現他右眼患有「虹彩炎」，經散瞳以間接眼底鏡檢查，發現是糖尿病引起的視網膜病變，抽血檢驗證實他確實罹患糖尿病，轉介至新陳代謝科治療。

財團法人為恭紀念醫院眼科主任許俊泰：「虹彩炎」就是虹膜及睫狀體急性發炎，簡單說就是構成瞳孔的虹彩及相連的睫狀體，因自體免疫系統出現不協調造成發炎，是葡萄膜炎中最常見的型態。

林姓患者因開補習班工作繁忙，雖平時重視健康且體重控制在合理範圍內，但1年來容易有疲倦感，斷斷續續產生視力模糊，以為是老花並未重視，直到右眼紅腫、漲痛，視力急劇降低，影響工作才趕快就醫，沒想到竟是糖尿病。

糖尿病所產生的症狀並非都很明顯，有些人可能患有糖尿病而不自知，通常在健康檢查才得知患有糖尿病，少部分患者因長期高血糖造成的典型併發症相當明顯，糖尿病視網膜病變就是常見的一種。

糖尿病視網膜病變是因視網膜（眼後部對光敏感的神經層）血管變化而造成，這些被破壞的血管可能滲出液體或血液，逐漸產生脆而易碎的毛刷狀血管分枝及疤痕組織，視網膜影像會變得模糊、扭曲或部分阻斷，15年以上病史的糖尿病患者，約八成都有視網膜血管損傷。

患者若長時間看電視，眼睛過於疲勞累積大量乳酸，也會助長「虹彩炎」發生，建議患者務必均衡飲食、適度運動，控制血壓、血脂，定期到眼科檢查，才能早期發現、早期治療。