鼎山診所│慢性病照護│癬│疣│濕疹等皮膚病~E0911

病例：苗栗市3名8個月到10個月大的幼兒，因聲音突然沙啞，咳嗽像狗吠聲，吸氣性喘鳴聲響及呼吸困難，家長抱到醫院急診，經藥物噴霧治療，半天後逐漸恢復正常。

署立苗栗醫院小兒科醫師林彥雄：這3名幼童是典型的幼兒哮吼症，幼兒支氣管較窄，發炎時易被黏液阻塞，壓縮氣流經過發炎聲帶，因此咳嗽像狗吠聲，大人常被嚇得不知所措。

幼兒哮吼症有3型，最好由醫生檢查、對症下藥，秋、冬好發的病毒感染性哮吼，以副流行性感冒病毒引起為主，有些幼兒先有咳嗽1至3天、鼻塞、流鼻水、高燒的感冒症狀，隨著呼吸道分泌黏液增加，咳嗽發出狗吠聲，晚上更厲害。

病毒感染引起會厭軟骨下面軟組織水腫，有時往下蔓延成氣管炎或支氣管炎，嚴重時出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭，發紺臉色轉青，要急診住院處理。

痙攣性哮吼大多發生在冬天的晚上，有些幼兒突然於深夜11點到凌晨2點發作，睡不好，咳嗽如狗吠聲，聲音沙啞，吸氣性的喘鳴，可連續3個晚上，白天只有少數感冒症狀，較少發燒，不會有危險性，但常反覆發作。

較少見的細菌性感染哮吼，即會厭軟骨炎，比病毒性感染更危險，如嗜血感冒桿菌引起，感染位置在會厭軟骨上方，除狗吠咳聲，還會發燒、流汗、虛脫，需住院治療。

幼兒哮吼症可使用噴霧治療，具血管收縮、組織消炎作用，補充水分、吸入潮溼空氣，例如利用浴室或蒸臉器瀰漫的蒸氣，每次吸入約15分鐘，可讓呼吸道自然擴張，如沒有改善，半夜也要送急診，治療後，喘鳴聲、狗吠咳聲、聲音沙啞等症狀，將逐步改善。

哮吼症屬飛沫傳染，好發時節應減少帶幼兒到公共場所，照顧幼兒時也要注意自身的衛生習慣，避免散播病毒。

資料來源:udn健康報e報