鼎山診所│慢性病照護│癬│疣│濕疹等皮膚病~E0911

【元氣周報／記者胡蓬生／報導】

許多年長者因身體老化、年輕時工作反覆蹲站，或其他因素造成各種膝關節炎（如風濕性、痛風性關節炎），影響行走順暢。

鍾承翰說，不同程度的關節炎對膝蓋有不同影響，包括下樓膝蓋不適、無法正常走下樓梯、必須一步步側走下樓、蹲不下且需兩手撐著膝蓋才站得起來、站久會軟腳等；另外膝關節炎第四期病友，膝蓋外觀變形，天冷時痠痛無力、踩地時膝蓋劇痛，甚至無法蹲曲、寸步難行。

愈走未必愈有力 千萬不要勉強

不同程度的關節炎，治療方式也不同，可用關節消炎藥物、類固醇、葡萄糖胺、玻尿酸、關節鏡手術、關節骨性矯正手術、人工關節等，除醫學療法，最重要觀念應是「量力而為」。

常有人會鼓勵患膝關節炎的年長者「再加油」、「愈走會愈有力」，但他們幾乎不會因此獲得助益，反而更痛苦，因膝關節軟骨磨損受傷後，是無法完全復原的，持續施加過度壓力，只會讓關節內的透明軟骨更惡化、關節炎加劇。

初期採保守療法 天涼記得保暖

早期的膝關節炎可採保守療法，如控制體重、減少膝關節負荷、減少上下樓梯及上下坡次數、避免爬陡坡，快跑或半蹲打拳等動作也要減少；天涼時，出門要保暖，在寒天或冷氣房工作可穿上護膝，避免膝關節受寒引起痠痛。

稍微嚴重的關節炎患者，居家時要加強在膝關節骨骼與軟組織的保養，像補充鈣片、適度曬太陽、攝取高鈣食物（如仔魚、小魚乾、起司、高麗菜、菠菜、奇異果等）以加強骨骼密度，避免骨質疏鬆。

走路游泳練肌力 跑步爬階不宜

此外可練習膝關節肌力與耐力，尤其是股四頭肌及大腿前面的肌肉力量，可將膝關節伸直（腿打直）作為訓練重點，像走路、游泳、騎腳踏車都適合，但不建議跑步、走階梯。

膝關節軟骨疾病都是預防重於治療，膝部退化性關節炎也是如此；目前沒藥物可使嚴重磨損的膝關節軟骨完全恢復，應透過正確生活習慣及運動，來減輕膝部退化性關節炎，初期膝關節炎可經由適當保健、配合藥物治療獲改善，後期膝關節炎就需要醫療協助才可能改善，當膝蓋不適時，應就醫治療以免病情惡化。