鼎山診所│慢性病照護│癬│疣│濕疹等皮膚病~E0911

病例：苗栗市73歲林姓老翁因腎臟病第五期，血液尿素氮持續偏高、貧血，食慾不振，正餐飯量只吃半碗或三分之二碗就不想吃了，導致體重持續下降，無精打采，求助營養師協助。

大千醫院營養師李玉彩：建議類似林姓老翁情形的患者，以少量多餐的方式補充熱量，一天增加兩次點心食用，煮冬粉湯或炒粄條一碗當點心，補充熱量，也可減少米飯或麵食產生的氮量，維持較佳的營養狀態及體力。

由於蛋白質代謝利用後，產生含氮物質，氮必須靠腎臟代謝排出體外，腎功能不全的病人無法正常代謝含氮廢物，以致血液氮增加，最後造成尿毒症。

慢性腎臟病患者必須限制蛋白質攝取，食物中主要蛋白質來源是肉、魚、豆、蛋類，澱粉類食物蛋白質不如肉類多，植物性蛋白質品質及利用率較肉類差，卻是食入量最多的主食，因此適當利用低氮澱粉做為主食，成了病友重要課題。

常見低氮澱粉有冬粉、米粉、粄條、米苔目、粉圓、西谷米、太白粉、地瓜粉、藕粉、玉米粉、涼粉、粉皮、粉粿等，苗栗地區客家人常吃的食物，如水晶餃、粄條、粉條、米苔目、水粄（碗粿）、肉圓等；及年輕族群的珍珠奶茶、各式粉圓甜品。

值得注意是食用時，可能連帶吃入肉、油及糖，需控制血糖的患者，要將糖分一併算入一天當中的飲食計畫中，並注意不要加入過多的醬料，例如蒜末醬油、辣椒醬、醬油膏等，避免吃入過多的鹽分，反而會造成腎臟的負擔。

大千提供低氮澱粉製作的點心食譜供參考，第一道的客家炒米粄條，食材包括粄條1碗，紅蘿蔔絲、木耳絲、韭菜段、香菇共半碗，蒜末少許，沙拉油2茶匙、油蔥酥1茶匙、鹽少許。

起油鍋將蒜末、香菇爆香，加入其他蔬菜爆炒到香軟，再放入粄條續炒2到3分鐘，放入油蔥酥後，即可起鍋。

第二道的粉圓甜湯，食材包括生粉圓2湯匙、砂糖1湯匙，做法是將砂糖加水煮開成糖水備用，粉圓加入水中煮熟成透明狀，撈起倒入糖水即可。


資料來源:udn健康報e報